Gizi Seimbang VS 4 Bintang ?

Beberapa hari belakangan ini, saya sedang mengikuti suatu training. Training Konselor PMBA namanya. PMBA sendiri merupakan kepanjangan dari Pemberian Makanan pada Bayi dan Anak. Ya... ini merupakan sebuah program baru yang diprakarsai oleh UNICEF dan Kementerian Kesehatan RI sendiri mengenai bagaimana praktek pemberian ASI dan pola pemberian makan yang dianjurkan untuk anak usia 0-24 bulan (2 tahun). 

Hari pertama dan kedua mengikuti training, semua masih berjalan baik-baik saja. Sampailah pada hari ketiga dimana saya sekarang sedang menulis postingan ini. Pada saat diskusi kelompok tadi saya dan mbak Arie agak sedikit bersitegang sih dengan beberapa orang fasilitator mengenai "4 bintang" ini pada sesi praktek-praktek pemberian MP-ASI yang dianjurkan. 

Nah, menurut fasilitator, agar mempermudah ibu untuk mengingat mengenai jenis-jenis makanan apa saja yang dianjurkan, maka kita harus menggunakan istilah 4****.

Bintang 1* , Makanan yang berasal dari hewan: daging, seperti ayam, ikan, hati, telur dan susu, dan produk susu.

Bintang 2**, Makanan pokok: biji-bijian seperti jagung, nasi, dan sorghum, dan akar dan umbi- umbian seperti singkong, kentang.

Bintang 3***, Kacang-kacangan, seperti kedelai, kacang polong, kacang tanah dan bijian seperti biji wijen

Bintang 4****, Buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin A seperti mangga, pepaya, markisa, jeruk, dedaunan hijau, ubi jalar, dan labu, dan buah-buah lain dan sayuran seperti pisang, nenas, semangka, tomat, alpukat, terung dan kol, 

Dalam praktek pemberian makanan pendamping untuk anak, poin-poin diatas saya rasa memang sudah sesuai karena kita pun juga harus memperkenalkan seluruh jenis makanan yang sudah disebutkan sejak dini. Trus masalahnya dimana??

Ada beberapa hal yang menjadi catatan tersendiri untuk saya:

1. Coba diperhatikan, pada poin bintang 1* yang terlebih dahulu disebutkan adalah makanan jenis lauk hewani. sedangkan makanan pokok ditempatkan pada bintang 2**. Lantas kami bertanya, mengapa harus lauk hewani terlebih dahulu yang ditempatkan pertama kali? Mengapa bukan makanan pokok? Mungkin untuk sebagian orang itu merupakan masalah sepele, soal penempatan saja. Tetapi untuk kami yang notabene adalah jebolan gizi, hal tersebut sangat bertolak belakang dengan apa yang selama ini kami pelajari  tentang prinsip Gizi Seimbang. Ini yang menjadi kekhawatiran kami berdua.
2. Menurut apa yang pernah kami pelajari dari para sesepuh-sesepuh seprofesi, sejauh ini Makanan Pokok selalu ditempatkan di urutan yang pertama. Daftar menu di Rumah Sakit dan Restaurant manapun selalu menempatkan makanan pokok di posisi pertama, karena mungkin hal ini sudah menjadi standar dan kesepakatan bersama. 
3. Ketika ditanya mengenai hal tersebut, fasilitator masih memberi jawaban yang menurut saya (agak) kurang memuaskan. Beliau memberikan alasan bahwa untuk bayi yang pertama kali berusia 6 bulan memang harus lebih banyak diberikan protein hewani karena pada masa tersebut merupakan periode emas pertumbuhan, dan untuk memaksimalkan pertumbuhan tersebut, maka seorang anak harus diberikan makanan yang tinggi protein. Okee.. alasan tersebut memang masuk akal, akan tetapi dari pernyataan tersebut malah kembali memunculkan kekhawatiran kami yang berikutnya.
4.  Lauk hewani ditempatkan di urutan pertama. Dalam benak semua orang, pasti yang pertama merupakan yang paling unggul, atau setidaknya merupakan yang paling baik diantara yang lain. Hal yang saya takutkan adalah asumsi tersebut menempatkan protein hewani diatas segala-galanya. Maksudnya gimana? Orang pasti akan berpikir, "lauk hewani bisa dimakan lebih banyak dan lebih sering dibanding kelompok makanan yang lain". Padahal, Gizi Seimbang sendiri jelas-jelas sudah mengatur besar porsi masing-masing kelompok makanan tersebut. Pengaturan besar porsi tersebut bukan tanpa alasan. Semua jenis kelompok makanan mempunyai sisi positif dan negatif bila kita mengkonsumsinya tidak sesuai dengan yang dianjurkan (baik itu dikonsumsi lebih maupun kurang). 

Tumpeng Gizi Seimbang

Dan.. akhirnya argumen kami berhasil dipatahkan dengan kalimat, "karena itu memang sudah seperti yang tertera di modul PMBA". Okeeee.. dari sana saya jadi berpikir, ini yang bikin modul salah satunya ada yang orang gizi gak ya? Kalo memang ada, kok ya hal seperti ini dibiarkan begitu saja. Masalahnya adalah hal tersebut akan terus melekat dibenak masyarakat ketika pertama kali diberikan informasi yang menurut mereka masih baru, dan kecenderungan masyarakat itu sendiri adalah mempertahankan informasi pertama yang mereka dapat dan melestarikan nya sampai ke anak cucu. Kasusnya nanti akan sama seperti slogan "4 sehat 5 sempurna" yang masih saja ngetrend hingga detik ini, bahkan petugas kesehatan pun masih mempergunakan istilah tersebut (miris euy... ngeliatnya).

"Istilah 4 bintang sejauh ini masih memungkinkan untuk diterapkan pada PMBA usia 6-24 bulan selama itu masih membantu mempermudah masyarakat untuk bisa memberi pemahaman pada mereka, dengan konsekuensi ketika si anak sudah berumur 2 tahun ke atas, mereka harus tetap diberikan pemahaman tentang Gizi Seimbang.  Dan lagi-lagi.. ini jadi tugasnya Ahli Gizi untuk memberikan pemahaman tersebut (Beban moral dan tanggung jawab profesi dengan sendirinya akan bertambah)". Semoga ada jalan dan diberi kemudahan.. Amiiinnn...

Dompu, 12-12-12